Плечолопатковий біль: чи завжди це остеохондроз? Відповідає травматолог у м Рівне

Біль у ділянці плеча та лопатки — поширена причина звернення до лікаря-ортопеда або травматолога. У більшості випадків пацієнти самостійно пов’язують симптоматику з остеохондрозом шийного відділу хребта, однак ця локалізація болю не завжди свідчить саме про дегенеративно-дистрофічні зміни у міжхребцевих дисках. Причини можуть бути різноманітними — від патології мʼяких тканин до захворювань плечового суглоба або периферичних нервів.

Коли біль пов’язаний з остеохондрозом?

При остеохондрозі шийного відділу хребта виникає компресія нервових корінців, що іннервують мʼязи плеча, шиї, лопатки й верхньої кінцівки. Це може спричиняти іррадіюючий біль, парестезії, мʼязову слабкість, обмеження рухливості. Нерідко симптоми посилюються при тривалому сидінні, нахилі голови, поворотах шиї або після сну в незручному положенні. У деяких випадках додаються вегетативні прояви — відчуття холоду або оніміння руки, пітливість долонь, головний біль.

Проте навіть за наявності остеохондрозу не варто виключати інші причини болю.

Інші джерела плечолопаткового болю

1. Плечолопатковий періартрит (періартропатія). Це дегенеративно-запальні зміни мʼяких тканин навколо плечового суглоба — зв’язок, сухожиль, капсули. Типовими є ниючий біль, особливо вночі, посилення при відведенні або підйомі руки, поступове обмеження амплітуди рухів. 
2. Тендиніт та бурсит плечового суглоба. Запалення сухожиль або слизових сумок спричиняє біль під час руху, набряк та локальну чутливість. Патологія часто виникає після фізичного навантаження, мікротравм або гіпотермії. 
3. Патології обертальної манжети плеча. Розрив або дегенерація сухожиль надостного, підлопаткового, підостного або малого круглого м’язів може призвести до хронічного болю, слабкості руки та обмеження активних рухів. 
4. Синдром здавлення плечового сплетення (торакального виходу). Виникає при компресії нервів і судин між ключицею, першим ребром та мʼякими тканинами. Характеризується болем, онімінням, зниженням чутливості в плечі, передпліччі або кисті. 
5. Міжреберна невралгія та міофасціальний больовий синдром. Часто маскуються під патологію хребта. Біль при цьому може посилюватися при пальпації мʼязів або натисканні на тригерні точки. 
6. Патології внутрішніх органів. Кардіальні або шлункові болі, хвороби жовчного міхура та підшлункової залози можуть віддавати в ліву чи праву лопатку. У таких випадках біль має неспецифічну локалізацію й не залежить від руху.

Діагностика плечолопаткового болю

Обʼєктивна діагностика передбачає огляд травматолога або невролога з оцінкою неврологічного статусу, аналізом амплітуди активних і пасивних рухів, пальпацією больових точок. Залежно від клінічної картини можуть бути призначені:

• Рентгенографія шийного відділу хребта та плечового суглоба
• УЗД мʼяких тканин плеча
• МРТ хребта або плеча
• Електронейроміографія (ЕНМГ) при підозрі на нейропатію

Коли звертатись до лікаря-травматолога?

Самостійна діагностика плечолопаткового болю рідко буває точною. Якщо симптоми тривають більше 7 днів, погіршують якість сну або обмежують функцію руки, необхідна консультація лікаря-травматолога. Вчасно встановлений діагноз дозволяє уникнути хронізації болю та інвалідизації.

У медичному центрі Альфа Селл у Рівному пацієнти можуть пройти комплексну діагностику та отримати персоналізоване лікування болю у плечолопатковій зоні. Запис на прийом — за телефоном +380979839342.