Випадіння волосся є поліетіологічним процесом, що формується під впливом гормональних, метаболічних, імунних та дерматологічних чинників. Для ефективного лікування критично важливим є точне визначення типу алопеції. У трихологічній клініці Alpha Cell діагностика проводиться з використанням сучасної трихоскопії зі штучним інтелектом Good Hair, аналізу анамнезу, лабораторних показників та клінічної картини. Однією з найпоширеніших причин хронічної втрати волосся є андрогенна алопеція (AGA), яка потребує чіткого диференціювання з іншими формами дифузного та вогнищевого випадіння.
Андрогенна алопеція розвивається внаслідок генетично зумовленої підвищеної чутливості волосяних фолікулів до дигідротестостерону. Ключовим патогенетичним механізмом є прогресуюча мініатюризація фолікулів, унаслідок якої термінальне волосся поступово заміщується тонким, депігментованим велюсним. У чоловіків випадіння локалізується у фронтально-тім’яній зоні відповідно до шкали Норвуда–Гамільтона, у жінок – переважно в центральній частині скальпу зі збереженням передньої лінії росту (шкала Людвіга).
Трихоскоп зі штучним інтелектом Good Hair дозволяє об’єктивно оцінити неоднорідність діаметра волосся, зменшення кількості волосин у фолікулярних одиницях, наявність жовтих точок та ознак перифолікулярної пігментації. Алгоритми штучного інтелекту аналізують співвідношення термінального та велюсного волосся, що є критично важливим для ранньої діагностики AGA. Для андрогенної алопеції характерний повільний, хронічно прогресуючий перебіг без гострих епізодів масового випадіння.
Телогенова алопеція виникає у відповідь на системні тригери – гострий або хронічний стрес, інфекційні захворювання, дефіцит заліза та феритину, ендокринні порушення, післяпологовий період або медикаментозний вплив. Патогенез полягає у масовому переході волосяних фолікулів у фазу телогену.
Клінічно пацієнт відзначає рівномірне дифузне випадіння без чіткої зональності. На відміну від андрогенної алопеції, при телогеновому випадінні зберігається однорідний діаметр волосся та відсутня мініатюризація. Аналіз зображень за допомогою Good Hair не виявляє характерної для AGA варіабельності фолікулярних одиниць. Перебіг зазвичай гострий або підгострий, з потенціалом повного або часткового відновлення після усунення етіологічного чинника.
Алопеція ареата має аутоімунний характер і проявляється раптовою появою чітко окреслених вогнищ без волосся. Типовими є волосини по периферії осередку. Трихоскопічний аналіз із використанням штучного інтелекту дозволяє ідентифікувати чорні точки, жовті точки та короткі дистрофічні волосини, що не характерно для андрогенної алопеції.
Рубцеві алопеції, зокрема ліхен планопіларіс, фронтальна фіброзуюча алопеція та дискоїдний червоний вовчак, супроводжуються необоротною деструкцією волосяних фолікулів із заміщенням їх фіброзною тканиною. На відміну від AGA, при цих формах трихоскоп зі штучним інтелектом фіксує відсутність фолікулярних отворів, наявність еритеми, гіперкератозу та запальних змін, що потребують негайної спеціалізованої терапії.
Диференційна діагностика алопецій базується на комплексному підході. Лікар-трихолог оцінює характер початку захворювання, темпи прогресування, сімейний анамнез, типову локалізацію втрати волосся та результати трихоскопії. Додатково призначаються лабораторні дослідження рівня феритину, тиреоїдних гормонів, вітаміну D та андрогенів.
Використання трихоскопа Good Hair зі штучним інтелектом у медичному центрі Альфа Селл дозволяє виявляти ранні ознаки мініатюризації, кількісно оцінювати стан волосяного покриву та з високою точністю відрізняти андрогенну алопецію від телогенового, аутоімунного та рубцевого випадіння. Це є основою для формування персоналізованого протоколу лікування.
