Проблеми зі шкірою голови часто проявляються подібними симптомами – почервонінням, лущенням і свербінням. Найпоширенішими діагнозами у таких випадках є себорейний дерматит і псоріаз волосистої частини голови. Обидва захворювання мають хронічний перебіг, але різну природу, механізм розвитку та підхід до лікування. Визначити точну причину може лише лікар-дерматолог або трихолог після клінічного огляду і трихоскопії.
Себорейний дерматит – це запальне захворювання, пов’язане з порушенням регуляції сальних залоз і реакцією шкіри на гриб Malassezia. Найчастіше вражає ділянки з підвищеною сальними секреціями: волосисту частину голови, обличчя, груди. Пацієнти скаржаться на свербіж, жирний блиск, почервоніння і дрібнопластинчасте лущення. Лусочки мають жовтуватий відтінок і легко відділяються від шкіри, часто злипаються із волоссям, утворюючи «кірочки».
Провокуючими факторами є гормональні зміни, стрес, ослаблення імунітету, ендокринні порушення, а також використання агресивних шампунів. Себорейний дерматит не має аутоімунної природи, тому не супроводжується потовщенням шкіри чи утворенням щільних бляшок.
Псоріаз – хронічне автоімунне захворювання, при якому порушується цикл поділу клітин епідермісу. У нормі оновлення шкіри відбувається за 28 днів, а при псоріазі – лише за 3–5, що спричиняє надлишкове зроговіння. На шкірі голови утворюються щільні сріблясто-білі луски, під якими спостерігається яскраво-рожевий запальний шар. Лусочки знімаються важко, після їх видалення може з’являтися точкова кровотеча (симптом Ауспіца).
Псоріатичні вогнища часто виходять за межі росту волосся – на лоб, потилицю, вушні раковини. Свербіж зазвичай менш інтенсивний, ніж при себорейному дерматиті, але шкіра потовщується, що створює відчуття «панцира». Для псоріазу характерна сезонність із загостренням у холодну пору року.
У дерматологічній клініці Alpha Cell діагностика себорейного дерматиту та псоріазу проводиться за допомогою клінічного огляду, класичної дерматоскопії та лабораторних досліджень при потребі. Дерматоскопія з поляризацією дозволяє оцінити колір, структуру і межі ураження, наявність судинних змін, характер лусочок і мікровідкладень себуму. Це дає змогу лікарю точно визначити природу процесу без травмування шкіри.
При необхідності може бути призначене мікроскопічне дослідження лусочок або аналіз на грибкову флору, адже себорейний дерматит часто має мікотичний компонент. У випадку підозри на псоріаз проводиться оцінка стану нігтів і шкіри тіла, адже для псоріазу характерне системне ураження.
Терапія себорейного дерматиту спрямована на зменшення запалення, нормалізацію секреції себуму та контроль грибкової флори. Застосовуються лікувальні шампуні з кетоконазолом, цинком або саліциловою кислотою, а також м’які кератолітичні засоби. У разі вираженого запалення призначаються топічні кортикостероїди коротким курсом.
Псоріаз потребує комплексного підходу, який поєднує місцеву терапію, фототерапію та системні препарати. У клініці Alpha Cell застосовуються сучасні методики з урахуванням ступеня ураження та індивідуальної реактивності пацієнта.
У кожному випадку важливо усунути провокуючі чинники – стрес, інфекції, гормональний дисбаланс, а також підібрати правильний домашній догляд, який підтримує ремісію і не подразнює шкіру.
Себорейний дерматит і псоріаз можуть мати схожу клінічну картину, але різну етіологію та перебіг. Самостійне лікування без консультації фахівця часто призводить до хронізації процесу і стійких рецидивів. У центрі Alpha Cell дерматолог-трихолог проводить точну диференційну діагностику і підбирає індивідуальний план терапії, що відновлює стан шкіри голови і забезпечує довготривалу ремісію.
