Почервоніння, свербіж, плями або дрібні пухирці після перебування на сонці часто називають «алергією на сонце». Проте це не окремий діагноз, а загальна назва кількох станів із різними механізмами розвитку. Висип після сонця може бути проявом поліморфного світлового висипу, фототоксичної чи фотоалергічної реакції, сонячної кропив’янки або звичайної алергії, яка лише випадково виникла після засмаги.
Важливо звертати увагу не тільки на вигляд висипань, а й на швидкість їх появи, розташування, супутні симптоми, використані косметичні засоби та прийняті ліки. Точний діагноз встановлює дерматолог або алерголог після огляду.
Фотодерматит є запаленням шкіри, яке виникає або загострюється під впливом ультрафіолетового чи видимого світла. Ураження переважно з’являються на відкритих ділянках: обличчі, шиї, зоні декольте, плечах, передпліччях і ногах. Шкіра під щільним одягом зазвичай залишається без змін, тому межі висипу можуть повторювати форму рукавів, вирізу або купальника.
Одним із поширених варіантів є поліморфний світловий висип. Він зазвичай виникає через кілька годин або днів після перебування на сонці, частіше навесні чи на початку літа. На шкірі з’являються сверблячі червоні плями, дрібні вузлики, пухирці або ділянки, схожі на екзему. У кожної людини висип може виглядати по-різному, але під час повторних загострень зазвичай має подібний характер.
Фототоксична реакція нагадує сильний сонячний опік. Вона виникає, коли ультрафіолет взаємодіє з певною речовиною в організмі або на поверхні шкіри. Причиною можуть бути окремі лікарські препарати, косметика, парфуми, ефірні олії або контакт із соком деяких рослин. Для такої реакції характерні виражене почервоніння, печіння, болючість, набряк, іноді пухирі та подальша пігментація. Свербіж зазвичай менш виражений, ніж при алергії.
Фотоалергічний дерматит має імунний механізм і часто нагадує екзему. Спочатку речовина потрапляє на шкіру або в організм, а потім під дією світла змінюється та запускає реакцію гіперчутливості. Висип може з’явитися не одразу, а через кілька годин або днів. Він супроводжується свербежем, почервонінням, лущенням і дрібними пухирцями, а згодом іноді поширюється за межі ділянок, відкритих сонцю.
Самостійно визначити тип фотодерматиту складно. Під час консультації дерматолога у Рівному лікар оцінює розташування й характер висипань, уточнює час їх появи, перелік ліків, косметики та засобів із SPF, які використовувалися перед перебуванням на сонці.
Звичайна алергічна реакція не потребує впливу ультрафіолету. Її можуть спричинити харчові продукти, ліки, укуси комах, пилок, побутова хімія або косметика. Висипання можуть виникати як на відкритих, так і на закритих ділянках тіла, не повторюючи межі одягу.
При кропив’янці з’являються підняті над поверхнею шкіри сверблячі пухирі, які нагадують слід від опіку кропивою. Вони можуть швидко змінювати розмір і розташування, зникати в одному місці та виникати в іншому. Іноді кропив’янка поєднується з набряком повік, губ, обличчя або інших ділянок.
Винятком є сонячна кропив’янка, при якій пухирі виникають саме під дією світла. Зазвичай це відбувається протягом кількох хвилин після виходу на сонце. Висип супроводжується свербежем, печінням або поколюванням і часто зменшується після переходу в приміщення. Цей стан належить до фотодерматозів, але має алергічний механізм.
Для встановлення причини лікар аналізує зв’язок висипу із сонцем, їжею, ліками та контактом із зовнішніми речовинами. Якщо є підозра на алергічний механізм, доцільною може бути консультація дорослого алерголога. За можливого контактного дерматиту фахівець може рекомендувати патч-тест для діагностики контактної алергії. Інші обстеження підбираються залежно від клінічної картини.
Після появи висипу необхідно припинити перебування на сонці, перейти в прохолодне приміщення, обережно охолодити шкіру та тимчасово відмовитися від скрабів, кислот, ретиноїдів, спиртових засобів і парфумованої косметики. Варто сфотографувати висипання та записати, які ліки, креми, парфуми або засоби із SPF використовувалися напередодні. Не слід самостійно припиняти приймання призначених препаратів. Якщо є підозра на медикаментозну фоточутливість, це потрібно обговорити з лікарем.
До невідкладної медичної допомоги необхідно звернутися при утрудненому диханні, набряку губ, язика або горла, запамороченні, втраті свідомості чи швидкому поширенні кропив’янки. Термінового огляду також потребують великі пухирі, відшарування шкіри, висока температура, ураження очей або слизових оболонок.
Якщо висип після сонця повторюється, довго не минає, поширюється на закриті ділянки або виник після початку приймання нового препарату, необхідна професійна діагностика. У медичному центрі Alpha Cell у Рівному можна пройти огляд дерматолога та алерголога, визначити можливий механізм реакції й отримати індивідуальні рекомендації щодо лікування та фотозахисту.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію лікаря. Не застосовуйте гормональні, антибактеріальні або протиалергічні засоби без встановлення причини висипу.
