Оніміння, поколювання, печіння, біль або слабкість у ногах можуть виникати через ураження нервових корінців, периферичних нервів чи м’язів. Лише за характером симптомів не завжди можна визначити, де саме розташована проблема та наскільки вона виражена. У таких випадках лікар може призначити ЕНМГ нижніх кінцівок.
Електронейроміографія оцінює не анатомічну будову, а функціональний стан нервів і м’язів. Дослідження допомагає перевірити, як швидко нерв проводить електричний імпульс, наскільки добре сигнал доходить до м’яза та як м’язова тканина реагує у стані спокою і під час скорочення.
Під час дослідження лікар оцінює швидкість проведення імпульсу, його амплітуду, реакцію м’язів і характер електричної активності. Отримані дані допомагають встановити локалізацію ураження, визначити, які нервові волокна залучені, та оцінити ступінь порушення.
ЕНМГ нижніх кінцівок може бути інформативною при підозрі на попереково-крижову радикулопатію, ураження сідничного, великогомілкового або малогомілкового нерва, тунельні синдроми, діабетичну чи іншу полінейропатію, наслідки травм і деякі захворювання м’язів. Дослідження також допомагає відрізнити локальне стискання нерва від поширеного ураження кількох нервів.
При онімінні ЕНМГ дозволяє перевірити, чи пов’язане порушення чутливості з пошкодженням периферичних нервових волокон. Симетричне оніміння стоп за типом «шкарпеток» може спостерігатися при полінейропатії, зокрема на тлі цукрового діабету. Якщо симптом виник лише в одній стопі або на окремій ділянці гомілки, лікар може запідозрити локальне ураження чи компресію конкретного нерва.
При болю в нозі електронейроміографія допомагає з’ясувати, чи має він нейропатичне походження. Прострілювальний або пекучий біль, який поширюється від попереку до сідниці, стегна, гомілки чи стопи, може бути пов’язаний з ураженням нервового корінця. Водночас ЕНМГ не показує саму міжхребцеву грижу, стан суглобів або судин. Для цього можуть знадобитися інші методи обстеження.
При м’язовій слабкості дослідження допомагає визначити, чи є причиною недостатнє проведення нервового сигналу або первинне ураження м’язової тканини. Особливо важливо не відкладати діагностику, якщо нога почала «підкошуватися», стало складно підійматися сходами, вставати навшпиньки, утримувати рівновагу або з’явилося звисання стопи.
Результат ЕНМГ не розглядають окремо від симптомів, неврологічного огляду та інших обстежень. Нормальні показники не означають, що причина болю відсутня. Вони можуть свідчити, що симптом пов’язаний не з периферичними нервами чи м’язами, а з іншими структурами.
Під час стимуляційного етапу на шкіру встановлюють поверхневі електроди та подають короткі електричні імпульси. Апарат фіксує швидкість і силу відповіді нерва. За потреби проводиться голчаста електроміографія: тонкий електрод вводять у визначені м’язи, щоб оцінити їхню активність у спокої та під час скорочення.
Вибір нервів, м’язів і методики залежить від скарг та попереднього висновку лікаря. Саме тому консультація невролога у Рівному допомагає сформувати правильний протокол дослідження. Однаковий стандартний набір тестів не підходить усім пацієнтам.
ЕНМГ нижніх кінцівок можуть рекомендувати, якщо оніміння, поколювання або біль зберігаються, повторюються чи посилюються, виникла м’язова слабкість, зменшилася чутливість, з’явилися судоми, посмикування м’язів або порушення ходи. Обстеження також проводять після травм і операцій, при підозрі на компресію нерва та для контролю відновлення його функції.
Спеціальна складна підготовка зазвичай не потрібна. У день дослідження шкіра ніг має бути чистою, без кремів, олій та лосьйонів, оскільки вони можуть погіршувати контакт електродів. Варто одягнути зручний одяг, який забезпечить доступ до стоп, гомілок і стегон. Перед процедурою потрібно повідомити лікаря про приймання препаратів, що впливають на згортання крові, наявність кардіостимулятора або іншого імплантованого електронного пристрою. Самостійно скасовувати ліки не можна.
Під час стимуляції може відчуватися коротке поколювання або скорочення м’яза. Голчастий етап іноді супроводжується помірним дискомфортом, а після нього може тимчасово зберігатися чутливість у місцях введення електрода. Тривалість процедури залежить від кількості нервів і м’язів, які необхідно перевірити.
У медичному центрі Alpha Cell проводиться електронейроміографія у Рівному з індивідуальним вибором протоколу. Результати допомагають лікарю уточнити характер і рівень ураження, спланувати подальшу діагностику, лікування або реабілітацію. Ознайомитися з іншими напрямками діагностики можна у розділі неврологія Alpha Cell.
Раптова слабкість у нозі, швидке наростання оніміння, порушення контролю сечовипускання або дефекації, втрата чутливості в ділянці промежини потребують невідкладної медичної допомоги, а не планового очікування ЕНМГ.
Матеріал має інформаційний характер і не замінює консультацію невролога. Доцільність, обсяг і терміни проведення ЕНМГ визначає лікар з урахуванням симптомів та результатів огляду.
