Оніміння рук і пальців може виникнути після тривалого перебування в незручному положенні та швидко минути після зміни пози. Проте регулярне поколювання, відчуття «мурашок», зниження чутливості або слабкість у кистях потребують уваги. Такі симптоми можуть бути пов’язані зі здавленням периферичного нерва, порушенням проведення нервового імпульсу або ураженням нервового корінця у шийному відділі хребта.
Встановити причину лише за характером відчуттів не завжди можливо. Оніміння пальців може супроводжувати синдром зап’ястного каналу, нейропатію ліктьового нерва, радикулопатію шийного відділу, полінейропатію або наслідки травми. Щоб визначити, який нерв уражений, де розташована проблемна ділянка та наскільки виражені зміни, лікар може призначити електронейроміографію у Рівному.
Локалізація оніміння може підказувати ймовірне джерело порушення, але не замінює повноцінної діагностики. Дискомфорт у великому, вказівному та середньому пальцях нерідко виникає при здавленні серединного нерва в ділянці зап’ястка. Для синдрому зап’ястного каналу характерне посилення поколювання вночі, після роботи за комп’ютером або тривалого навантаження на кисті. Людина може прокидатися через оніміння, струшувати руку, відчувати слабкість під час утримування невеликих предметів.
Оніміння мізинця та частини безіменного пальця може бути пов’язане з ліктьовим нервом. Він здатний зазнавати здавлення в ділянці ліктя або зап’ястка. Якщо симптом поширюється від шиї чи плеча до передпліччя та кисті, лікар також має виключити радикулопатію шийного відділу. У такому випадку можуть виникати біль, зниження чутливості, м’язова слабкість або зміна рефлексів.
Причиною двобічного оніміння інколи стають системні захворювання, зокрема цукровий діабет, порушення роботи щитоподібної залози, дефіцитні стани або полінейропатії іншого походження. Симптоми також можуть з’являтися після травм, операцій чи тривалого стискання нерва. Тому лікування не варто розпочинати лише на основі припущення про «защемлення». Спочатку потрібна консультація невролога у Рівному, під час якої лікар оцінить чутливість, силу м’язів, рефлекси та визначить необхідний обсяг обстеження.
Якщо оніміння виникло раптово, супроводжується слабкістю в одній руці, асиметрією обличчя, порушенням мовлення або координації, необхідно негайно звернутися по екстрену медичну допомогу. У такій ситуації планова ЕНМГ не повинна відкладати термінову діагностику.
ЕНМГ верхніх кінцівок рекомендована, якщо оніміння та поколювання повторюються, не минають протягом тривалого часу, посилюються вночі або супроводжуються болем і слабкістю. Обстеження також доцільне, коли людині стало важче застібати ґудзики, тримати чашку, писати, працювати з дрібними предметами чи виконувати звичні рухи кистю. Окремими показаннями є підозра на тунельний синдром, травма нерва, шийна радикулопатія та необхідність оцінити відновлення після лікування.
Під час дослідження лікар оцінює швидкість проходження нервового імпульсу, його амплітуду та реакцію м’язів на стимуляцію. Для нейрографічної частини на шкірі розміщують електроди, через які подаються короткі електричні імпульси. За клінічними показаннями обстеження може доповнюватися голчастою електроміографією для аналізу електричної активності окремих м’язів. Протокол підбирають відповідно до симптомів, тому досліджувати можуть одну або обидві верхні кінцівки.
ЕНМГ допомагає визначити локалізацію ураження, відрізнити проблему периферичного нерва від ураження нервового корінця та оцінити вираженість порушень. Наприклад, при підозрі на синдром зап’ястного каналу обстеження показує функціональний стан серединного нерва, а при онімінні мізинця дозволяє перевірити проведення імпульсу по ліктьовому нерву. Отримані результати допомагають неврологу обґрунтовано обрати подальшу тактику.
У медичному центрі Alpha Cell ЕНМГ у Рівному проводиться на електроміографічній системі Neurocare-D1. Перед обстеженням бажано не наносити на руки креми, олії чи інші косметичні засоби, оскільки вони можуть погіршити контакт електродів зі шкірою. Також необхідно повідомити лікаря про встановлений кардіостимулятор, інші імплантовані електронні пристрої та препарати, які пацієнт постійно приймає.
Регулярне оніміння рук і пальців не варто ігнорувати або маскувати самолікуванням. Своєчасна ЕНМГ верхніх кінцівок дає змогу об’єктивно оцінити роботу нервів і м’язів, визначити рівень ураження та отримати дані для подальшого лікування. Записатися на консультацію невролога та пройти електронейроміографію можна в медичному центрі Alpha Cell у Рівному.
